Sommaire :
Vos coordonnées :
Nom
Prénom
Adresse
Date départ
Date retour
Coordonnées des personnes à prévenir en cas de problème
(nom, adresse, téléphone)
Personne n°1
Personne n°2
Spécificités de la maison :
Alarme
Ouverts Fermés Ouverture et fermeture automatique
Lumière automatique
Oui Non
Courrier relevé
Présence d'un tiers
Autres observations éventuelles
Sécurité, stationnement, foires et marchés, occupation du Domaine Public, OTV
Police Municipale 17, place de l’Hôtel de Ville 67 129 MOLSHEIM CEDEX
Tél : 03 88 49 58 49
Email :police@molsheim.fr
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